Связан ли дефицит витамина D3 и хроническая боль в суставах? Болезни опорно-двигательного аппарата как следствие недостатка холекальциферола

боль в суставах

Костная система является опорой нашего тела, а здоровые суставы позволяют ему свободно двигаться. Здоровье опорно-двигательного аппарата так же важно, как здоровье сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и других систем. Опорно-двигательный аппарат нуждается в ежедневном пополнении витаминами и микроэлементами.

Витамин D3 (холекальциферол) – одна из составляющих здоровья костей и суставов. Основная его функция-регулирование усвоения кальция и фосфора, без которых построение костной ткани невозможно.

Как связаны витамин D3 и суставы

Для понимания взаимосвязи между достаточным уровнем витамина Д3 в организме и здоровьем суставов очень важно знать один неоспоримый факт, доказанный учеными, — кальций    практически не усваивается в организме без витамина Д3.

Именно недостаток витамина Д и, как следствие, плохое усвоение кальция и фосфора приводят к размягчению костей и суставов. Это называется остеомаляцией у взрослых и рахитом у детей. Также у взрослых может появиться остеопороз, то есть уменьшение костной массы.

Работа паращитовидных желез

Также не будем забывать о работе паращитовидных желез. Они постоянно взаимодействуют с почками, кишечником и опорно-двигательным аппаратом для того, чтобы был достигнут оптимальный уровень кальция в крови.

При достаточном потреблении кальция с пищей и хорошем уровне витамина Д3 в сыворотке крови проблем не возникает: кальций и фосфор доставляются в опорно-двигательный аппарат в достаточном количестве.

Однако у большинства жителей Земли уровень витамина D крайне низкий и потребление кальция недостаточно, в таком случае паращитовидные железы будут, наоборот, «заимствовать» кальций у скелета, чтобы поддерживать уровень кальция в крови в пределах необходимой нормы. А это уже источник большинства проблем с суставами.

Исследования

Учеными было проведено несколько исследований, целью которых было изучить насколько сильно витамин D3 влияет на работу суставов.

В 2015 году в США была исследована группа пациентов с хроническими суставными болями. У всех был взят анализ на содержание витамина Д в сыворотке крови, в 85% случаев был выявлен существенный дефицит. На данный момент исследования продолжаются, ученые пытаются установить взаимосвязь между дефицитом и проблемами с опорно-двигательным аппаратом. (1)

Статистические данные ученых из Нидерландов говорят, что у взрослых с дефицитом витамина D в возрасте старше 50 лет чаще развиваются боли в тазобедренных и коленных суставах. Отмечается также, что есть тенденция к усилению болей, то есть состояние, скорее всего, ухудшится, если не устранить дефицит. (2)

Клинический случай

53-летняя женщина пакистанского происхождения, проживающая в Великобритании, после операции по удалению опухоли правой груди следующие несколько лет на контрольных приемах жаловалась на мигрирующие скелетно-мышечные боли, включая боли в правой руке, пояснице, правой задней части грудной клетки с болезненностью костей и дискомфортом во всем теле.

Было проведено комплексное обследование, которое включало в себя также изучение уровня витамина D3 в сыворотке крови. Врачи при этом учитывали факторы риска: полное покрытие всего тела во время прогулок на свежем воздухе, обусловленное религиозным мировоззрением, темный пигмент кожи, отсутствие молочных продуктов в рационе, а также широту проживания. То есть на лицо все факторы риска тяжелого дефицита, который, собственно, и был выявлен путем лабораторных исследований.

В результате ей было назначено лечение, включающее в себя внутримышечный холекальциферол 300 000 ЕД 1 раз в месяц и пероральный карбонат кальция 1 г в день.

Четыре года спустя симптомы, беспокоящие ее, полностью исчезли, биохимия была нормальной, и повторные изотопные исследования опорно-двигательного аппарата также были в норме.(3)

Примеры добавок 1000 МЕ

Now Foods, витамин D3,(1000 МЕ), 180 таблеток

Solgar, Витамин D3, 25 мкг (1000 МЕ), 250 капсул

Natural Factors, Витамин D3, 25 мкг (1000 МЕ), 90 таблеток

Основные признаки гиповитаминоза

Существует несколько состояний опорно-двигательного аппарата, когда вы можете подозревать у себя недостаток витамина D3:

  • болезненные ощущения в костях, суставах, связках;
  • инфекции или воспаления суставов;
  • остеохондроз и остеоартроз;
  • нарушение структуры костей;
  • пониженная эластичность связок, отсутствие гибкости в суставах;
  • у детей-рахит и задержка физического развития.

Чтобы обеспечить себя нужным количеством холекальциферола, недостаточно полагаться на солнце, особенно живя в умеренных широтах. Чтобы кожа выработала необходимое количество Д3, необходимо находиться под воздействием солнечных лучей по несколько часов в день. Для большинства из нас, это, к сожалению, невозможно.

Профилактический прием

Чтобы избежать проблем с суставами Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем слоям населения на постоянной основе принимать витамин D3 в профилактических дозах.

Для детей от рождения до года профилактическая дозировка составляет 400 МЕ сутки. Это важный период в развитии опорно-двигательного аппарата каждого ребенка, такая доза поможет избежать проблем в будущем.

Для детей от года до трех лет она может быть увеличена до 600 МЕ. С трех до восьми лет до 800 МЕ. С восьми лет и в течение всего подросткового возраста ребенок может в качестве профилактики дефицита употреблять по 1000 МЕ витамина D3 в сутки.

Взрослая профилактическая доза может составлять 2000 МЕ в сутки и не может быть превышена без показаний врача.

Примеры добавок с профилактической дозой 2000 МЕ

California Gold Nutrition, 2000 МЕ, 90 капсул

Now Foods, высокоактивный, 2000 МЕ, 120 таблеток

Doctor’s Best, Витамин D3, 2000 МЕ, 180 мягких таблеток

Все три добавки выпущены в виде маленьких желатиновых капсул. Ежедневный прием любой из них снизит риск возникновения проблем с суставами.

Лечебный прием

Для более качественного лечения суставов врачи рекомендуют сдать специальный анализ для определения уровня витамина D3 в сыворотке крови. Если выявлен дефицит, то профилактические дозы вряд ли помогут улучшить ситуацию. Нужны более высокие дозировки от 5000 МЕ в сутки.

Более точную дозировку и продолжительность лечения может назначить только врач! По истечении сроков лечения сдается повторный контрольный анализ и если необходимый уровень был достигнут, то пациента переводят на профилактическую дозировку.

Примеры добавок с высокой дозировкой

California Gold Nutrition, Витамин D3, 125 мкг (5000 МЕ), 90  таблеток

Natural Factors, Витамин D3, 125 мкг (5000 МЕ), 120 мягких желатиновых капсул

Solgar, витамин D3 (холекальциферол), 250 мкг (10 000 МЕ), 120 капсул

Многие западные ученые склоняются ко мнению, что при наличии хронических болей в суставах в первую очередь стоит проверить уровень витамина Д3.

Пожилой возраст

Зачастую проблемы с суставами начинаются в пожилом возрасте. У данного факта довольно много причин, среди них также есть и недостаток витамина Д.

Дело в том, что в пожилом возрасте люди меньше двигаются, меньше бывают на солнце и свежем воздухе. Значит, на поверхность кожи поступает меньше солнечных лучей определенного спектра, которые необходимы для синтеза витамина.

Кроме того, в пожилом возрасте даже при достаточном пребывании на солнце, кожа сама по себе не может синтезировать витамин Д в тех же объемах. Поэтому людям старше 65 лет в обязательном порядке важно принимать витамин Д ежедневно.

Примеры комплексных добавок для суставов с витамином D3 в составе

Osteo Bi-Flex, Здоровье суставов, 80 таблеток

Natrol, здоровье суставов, 10 000 МЕ, 60 таблеток

Sierra Fit, Здоровье суставов, 90 растительных капсул

Источники

Раджакумар К. Витамин D, рыбий жир, солнечный свет и рахит: историческая перспектива. Педиатрия 2003; 112 : e132-5

Холик М.Ф. Дефицит витамина D. N Engl J Med 2007; 357 : 266-81.

Данниган М.Г., Патон Дж. П., Хаасе С., Макникол Г. В., Гарднер М. Д., Смит С. М.. Поздний рахит и остеомаляция в пакистанском сообществе в Глазго. Scott Med J 1962; 7 : 159-67.

Прис М. А., Макинтош В. Б., Томлинсон С., Форд Дж. А., Данниган М. Г., О’Риордан Д. Л.. Дефицит витамина D у азиатских иммигрантов в Великобритании. Lancet 1973; 1 : 907-10.

Erkal MZ, Wilde J, Bilgin Y, Akinci A, Demir E, Bödeker RH, et al. Высокая распространенность дефицита витамина D, вторичного гиперпаратиреоза и генерализованной боли в костях у турецких иммигрантов в Германии: определение факторов риска. Osteoporos Int 2006; 17 : 1133-40.

Gloth FM, Gundberg CM, Hollis BW, Haddad JG, Tobin JD. Дефицит витамина D у пожилых людей, привязанных к дому. JAMA 1995; 274 : 1683-6.

Плотников Г.А., Куигли Дж. М.. Распространенность тяжелого гиповитаминоза D у пациентов со стойкой неспецифической скелетно-мышечной болью. Mayo Clin Proc 2003; 78 : 1463-70.

Adblock
detector